乱吃感冒药,北京一所大学的一名女学生想要治疗面部痤疮。她了解到一种中草药,服用两周后,出现急性肝功能衰竭。最终,她接受了肝脏移植手术,挽救了自己的生命。为了感冒后尽快好起来,20多岁的小张偷偷加大了感冒药的剂量,并缩短了服药的间隔时间。三天后,当他去医院时,发现他出现了急性肾损伤。
首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心副主任医师张涛指出,药物性肝炎大多是由于患者自身用药不当引起的。该院肾内科主治医师张爱华表示,感冒药虽然是非处方药,但需要在医生指导下服用。尤其要严格遵守规律用药和用药间隔时间;用量过多,加上疾病本身导致水分摄入不足,极有可能减少肾脏的有效循环血量。严重时可导致急性肾小管坏死和肾功能不全。
张涛表示,随着新药层出不穷,药物性肝损害的发生率与日俱增。北京友谊医院肝病中心2002年至2012年收治的5000多名住院患者中,有18%的患者患有药物性肝损害,而且这一比例还在逐年增加。 2012年,药物性肝损伤占住院肝病患者的23%。
目前临床使用的药物有3000多种,据报道有1000多种药物会引起药物性肝损害。常见的有以下几类药物: 1.抗生素:抗菌、抗真菌和抗结核药物等。 2.癌症化疗药物。 3.器官移植受者服用的抗排斥药物。 4.降脂药。 5、治疗骨关节炎、皮肤病的中草药、中成药。 6、某些保健品等。
相关数据显示,高达28.9%的急性肾损伤由药物引起,51%的患者年龄在60岁以上,慢性肾病合并基础疾病最为常见,约占20%。药物性肾损伤除急性肾功能衰竭外,还可引起急性间质性肾炎、急性肾病综合征、肾病综合征、急性梗阻性肾病等。
专家提醒,药物引起的肝肾损害如果能及早发现并治疗,肝肾功能是有可能恢复的。因此,服药后需密切观察。一旦出现转氨酶、尿胆红素异常、少尿或无尿、血尿、不明原因水肿、腰痛或不明原因血肌酐升高等,应高度怀疑药物引起的肝、肾损害。如果可能的话,必须立即停用可疑药物,并去正规医院进一步检查。
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