便秘时请不要随便服用泻药,近年来,人们从铺天盖地的保健品广告中了解到了一个新词——粪便,并被告知很多疾病都是由粪便引起的,只有排除粪便,人体才能健康。但翻遍课本也没找到这个词的定义。可见,便秘并不是一个医学概念。从字面上理解,应该是体内积存太久的粪便。
最近,网络上流传着这样一种说法,20年来,人类排便量下降了20%,食物的消化速度减慢了90%。人体内有6公斤粪便。应该说,现代人排便量减少、食物消化减慢是有事实依据的。随着城市人生活饮食习惯的改变,特别是快餐时代,食物变得更加精细,膳食纤维摄入量减少,蔬菜供应也不够充足,因此排便和消化也发生了变化。这大概就是粪便这个想法的由来,不过6公斤的粪便有点耸人听闻了。这种粪便积聚量仅发生在特发性巨结肠患者中。由于结肠的特殊变化,这些患者会积聚大量粪便,但不会感到腹胀。正常情况下,人体不可能积累这么多粪便。
此外,还有一些广为流传的关于便秘的观点,其中很多都没有科学依据。例如,粪便会压迫小肠绒毛,降低其活力和弹性。小肠的主要功能是吸收营养。绒毛有直接吸收的功能,绒毛可以起到屏障作用。因此,粪便不会影响小肠绒毛的活力和弹性。说粪便发酵、胀气会导致酸中毒也是不科学的。酸中毒主要指败血症,常发生在人体免疫力极低、肠道菌群紊乱、异位时。往往是人为破坏造成的(如服药、大手术、急性病等),粪便的发酵没有任何意义。此外,便秘还会改变腹部和脊柱的形状,使身体变形。大量粪便可能会改变腹部的形状。便秘患者系腰带后会明显感觉到腹围变大,因为大便无法排泄,但脊柱的形状却无法改变。
严格来说,所谓的大便不通,多发生在便秘患者身上。这里需要澄清什么是便秘。目前肛肠科医生普遍认为,如果每周排便3次,且量相同,则不认为是便秘;有些人一天排便3次,没有明显稀便,这属于正常现象。现在很多人都希望自己每天都能吃好、睡好、排便。这当然是最好的状态,但一般只有20%左右的人每天都能排便。因此,我们不要盲目担心排便问题,甚至无限放大其危害。
另外,有些人担心体内有粪便,就盲目服用含有泻药的排毒丸。这是一个大错误。泻药也有金字塔分类。最低水平是膳食纤维,包括益生菌、益生元等;上层是渗透性泻药,如乳果糖;下一级是肠道动力剂;而金字塔的最顶层是大黄类型的强泻药。长期滥用泻药,会使人体对其产生依赖,造成慢性脱水、内分泌失调、面色发黑、畏寒等不适,严重损害正气。
一旦出现便秘,肠腔内便无法排出更多的粪便,这确实会对身体产生影响。这时,应该在医生的指导下寻找便秘的原因,而不是仅仅迷信如何排便。
中医认为,便秘的部位在大肠,与肺、肝、脾、肾等脏腑的功能密切相关。是虚实相证。先分虚实、寒热,其次分脏腑,再分气血。分泌不足者宜养润肠,分泌气者宜行气导滞,分泌寒者宜温阳通便,分泌热者宜清热润肠。应根据脏腑、气血的不同状态,偏重补、润、通三种方法。道歉。治疗方法包括口服汤剂或中成药、针灸、功能训练、心理调节等。
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