“谁为患者埋单”(埋单读音)

“谁为患者埋单”,在疫情严重、诊断不明确的情况下,人际传染的假设无疑更符合公共利益标准,而对个人的免费治疗显然是一种公共物品。

H7N9禽流感突然来袭。随着患者和死亡人数的增加,各地出台了严格的防控措施。与此同时,关于谁来为病人买单的讨论也异常激烈。一些媒体呼吁政府提供免费治疗,而一些专家则认为,使用公共财政支付患者费用的前提是H7N9禽流感具有人际传染性。

从非典到现在的禽流感疫情,各级政府在应对突发卫生事件方面应该取得了很大进展。作为应对公共安全危机的关键,公共财产如何投资才符合纳税人的根本利益,如何把钱用在最需要的地方,确实是一个值得认真研究的公共话题。

在法治社会,政府的公共财政支出必须精打细算。鉴于患者无钱治疗的困境,政府能否用公共财政来支付H7N9禽流感确实需要法律的判断。

根据《传染病防治法》第62条规定,国家对患有特定传染病的困难人员提供医疗救助,减免医疗费用。需要注意的是,这里立法规定的传染病并不要求人与人之间具有传染性,人与动物之间传播的疾病也应该包括在这个清单中。《传染病防治法》 人感染高致病性禽流感也将被列为乙类传染病。一旦发生疫情,采取甲类传染病预防、控制措施。可见,立法并未将人际传染视为免费医疗的前提条件。而且,《突发公共卫生事件应急条例》第四十三条还规定:县级以上各级人民政府应当提供必要的经费,保证因突发事件患病、致残的人员得到及时、有效的救治。

专家们不赞成免费医疗,因为目前确诊的病例都是散发病例。散发病例可视为个人健康事件,人传人的流行病可视为公共卫生事件。之所以用人传人作为公共卫生事件的定义,显然更站不住脚。因为从来没有任何文献做出如此简单的判断。从全国实际采取的紧急措施来看,将当前的禽流感疫情描述为个人健康事件,无异于撒谎。什么样的个人健康事件会导致地方政府关闭活禽交易市场?国家药监局如何以保障国家公共卫生安全的需要为导向,尽快批准新药上市?

一些人对于公共财政使用的敏感度并不难理解。毕竟事情闹大了。如果真的像专家所说的那样,用其他纳税人的钱来治疗一个人,那对全体纳税人来说都是不公平的。只是之前的逻辑已经不再成立,所以担心这样的后果似乎是没有根据的。

政府无偿待遇的首要标准是必须符合公共资金使用的公共原则。一个基本事实是,H7N9禽流感的来源和传播方式目前尚不清楚。在疫情严重、诊断不明确的情况下,人际传染的假设无疑更符合公共利益标准,对个人来说是免费的。治疗也明显具有公益属性。

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