H7N9型禽流感感染状况剖析,据中国之声《新闻纵横》报道,继安徽、上海确诊3例病例后,江苏省卫生厅昨日(2日)通报,江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。截至目前,全国7例确诊病例中,上海2例死亡,安徽1例危重。随着H7N9禽流感病例数的上升,人们的不安情绪也与日俱增。
昨天,上海市新闻办召开新闻发布会。市卫生计生委、市疾病预防控制中心、市农委等部门负责人介绍了本市H7N9禽流感疫情防控情况并回答记者提问。上海市政府表示,已启动流感疫情级响应应急预案。病毒如此凶猛,它从哪里来?怎么处理呢?
江苏省昨日(2日)确诊的4名患者年龄、身份各异。有的从事活禽屠宰,有的从事板材加工,有的失业,还有一位是八十多岁的老人。不过,根据江苏省卫生厅披露的内容,患者的共同点是,初期症状基本相同,包括发热、头晕、全身酸痛、乏力等。但经过医学观察,截至目前,所有病例的密切接触者均未出现发烧或呼吸道症状。不仅是这四名新发现的患者,就连与他们有过接触的人都没有出现类似症状。昨晚在上海举行的新闻发布会上,上海市疾病预防控制中心主任吴帆表示:
吴凡:与患者有明确接触的人员,包括家属、医护人员,以及情况不明的相关密切接触者,我们将其纳入密切接触者。对于密切接触者,我们考虑流行病学调查情况来看,所有病例均已追踪到,并要求密切接触者居家接受相关医学观察,直至两周后不再出现类似症状或相关疾病,则密切接触者观察期为举起。目前,这两例病例的密切接触者均已解除观察。
很多人担心,此次禽流感的发展是否会像非典一样导致大规模死亡。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山在接受中国之声专访时分析称,判断这个可能要看聚集性传染性,虽然这个病的死亡率很高。由于与患者有过密切接触的人都没有出现相应症状,所以SARS的故事再次发生的可能性微乎其微:
钟南山:最重要的是没有发现人传人,没有发现它的聚集性,所以现在说像SARS,但我觉得不是这样的。第一例非典很快就传染了周围的一些人。我看到的第二个病例也感染了家里的其他人。它具有非常明显的传染性,但在H7N9 中没有发现这种情况。虽然目前已发现病例,但已确诊7例。他们都在不同的地方,所以是分散的情况,没有形成疫情表现。
钟南山解释说,这个病毒有8个基因片段,其中6个明显来源于家禽H9N2,另外两个也来自家禽,即H7,也就是说这8个基因片段基本都是家禽。然而,没有确凿的证据表明这种病毒是从家禽传播给人类的。我们只能建议大家近期尽量减少与家禽的接触:
钟南山:这里确实有一些病人是买活鸡后出现的,特别是后来从滁州转移到南京的病人。
目前,各界还没有对这种新型流感病毒的来源给出具体答案。除了家禽之外,有人怀疑与黄浦江上漂浮的死猪有关。事实是什么?
黄浦江上游漂浮的死猪触目惊心。这就是H7N9病毒的罪魁祸首吗?对此,上海市农委副主任尹欧达回应:
殷欧答:4月1日,我们农委组织上海市动物疫病预防控制中心按照国家有关规定对我们前一段时间留存的34个样本进行了检测。结果均为阴性,未发现禽流感病毒。无独有偶,上海27岁的吴某在积极抢救无效后死亡,但吴某的工作却与生猪有关。据了解,他今年1月从江苏来到上海,在闵行菜市场卖猪肉。虽然菜市场也有卖家禽,但吴某并没有接触过家禽。上海市疾病预防控制中心副主任袁正安:
袁正安:从我们现场调查来看,他的摊位距离卖禽的摊位较远。它仍然在两个角落。我们估计距离约为20米。据他的家人介绍,他平时不去那里,也不接触那些东西。
与此同时,世界卫生组织新闻官于海伦对中国之声记者表示,不排除猪是该病的病因。
于海伦:我们现在掌握的信息是,传染源可能主要来自鸟类和家禽,但我们也不排除猪的可能性,但这种可能性还是很小。当我们考虑病源的时候,我们会考虑到所有的因素,因为病源还没有查出来。
不过,复旦大学公共卫生学院院长蒋庆武在接受记者采访时表示,从世界各地以往的疫情情况来看,类似病毒主要发生在家禽身上,从未在猪身上发生过。如果完全归咎于猪的话还是牵强的:
蒋庆武:因为主要是呼吸道疾病,不是饮用水污染问题。退一步来说,如果猪死于这种疾病,那么养猪村应该会出现这种疾病的暴发,但现在我们还没有任何迹象。我们需要数据和调查,不能主观判断。
钟南山也投了赞成票:
钟南山:我不能说很多人只是说说而已,因为黄浦江里有很多死猪。到目前为止,由于基因分析,还没有发现这个东西和猪有直接的联系。
虽然病因尚未确定,但国家流感中心主任舒跃龙向大家保证,正在对所有确诊病例进行进一步研究。从目前有限的证据来看,这种疾病的人际传播能力并不是很强,因此普通大众存在感染的风险。不高:
及时告诉医生接触史,让医生提高警惕,对大家有好处。
上海市疾病预防控制中心主任吴凡介绍,流感病毒可分为135个亚型。目前的流感疫苗针对主流亚型,对新发现的H7N9没有反应。新疫苗的研发需要一个过程。当前,我们首先应该了解病毒本身的相关情况。但好消息是钟南山透露:
钟南山:因为现在的体外实验看起来像达菲,其他的体外实验还是有效的。 (记者李鑫、周红、杨静、张绵绵)
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