宝宝母乳性黄疸预防和治疗(宝宝母乳性黄疸怎么治疗)

宝宝母乳性黄疸预防和治疗,近年来发现有一种介于生理和病理之间的新生儿黄疸。其持续时间比生理性黄疸更长,黄疸程度比生理性黄疸更严重。它发生在纯母乳喂养的新生儿中。这种新生儿哭声大,吃奶好,反应好,大便颜色与母乳喂养的婴儿相同。除黄疸程度稍深外,无病理改变。

母乳性黄疸分为早发性和迟发性(真性母乳性黄疸)两种。通常在出生后4-5天出现,并逐渐恶化。血液中的非结合胆红素可达10-30mg/dl。胆红素水平升高可持续2-3周,然后缓慢下降,持续3-12周。逐渐恢复到正常水平。

母乳性黄疸的病因尚不完全清楚。据文献报道,可能是母亲的初乳中含有2-20个孕二醇,它能抑制葡萄糖醛酸基转移酶的活性,阻止胆红素与这种酶相互作用。两者合用会增加小肠中胆红素的重吸收,导致明显的黄疸。

母乳性黄疸预后良好,一般不会对中枢神经系统造成损害,多数病例可自行恢复。

(一)预防:

(1)怀孕期间绝对禁止服用含有激素的补充剂、食物或饮料。 (2)慎服中药、人参制剂及食品。

(二)治疗:

(1)停止母乳喂养2-3天,代之以配方奶。如果停止母乳喂养后胆红素下降50%,即可确诊。如果2-3天后恢复母乳喂养,血清胆红素水平可能会升至1-3mg/dl,但不会再达到上述高水平。

(2)少量多次喂养母乳可减少黄疸。

(3)服用维生素C、B1、B6,保护肝脏。

(4)维生素B12注射液0.1-0.2毫升,注射于足三里穴,隔日一次,连续2-3次。

儿科专家张斯来认为,对于健康的足月婴儿或35周以下的婴儿,应鼓励和提倡有效的母乳喂养,母亲在出生后每天至少喂养8至12次。可减少严重高胆红素血症的发生率,减轻黄疸程度。如果孩子没有脱水,则不需要额外的水和葡萄糖。如果黄疸比较高,可以采用母乳喂养+光疗。达到病理情况时可暂停母乳喂养3天,3天后可继续母乳喂养。按时挤奶。

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