儿科专家谈小儿黄疸怎么办(小儿黄疸问诊)

儿科专家谈小儿黄疸怎么办,由于人体内胆红素增加而引起的皮肤和眼睛巩膜黄染称为黄疸。胆红素是人体内红细胞衰老和死亡的产物。如果胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞处理胆红素的能力下降,胆红素不能排出体外,引起黄疸。

一般情况下,黄疸是疾病的征兆,但新生儿生理性黄疸是一种非病理性的状况,是由特殊的生理特征引起的。这主要是由于红细胞破坏增加以及新生儿肝脏不成熟,无法处理胆红素所致。黄疸的能力有限,因此大多数新生儿在出生后23天就会出现黄疸,46天达到高峰,足月儿1014天消退,早产儿23周消退。在此期间,孩子除黄疸外,一般情况良好,食欲良好,没有其他异常情况。生理性黄疸不需要治疗,预后良好。

但如果新生儿黄疸出现下列情况之一,则应考虑是否为病理性黄疸:

1. 24小时内出现黄疸;

2、黄疸深且进展快,即一天之内就加深很多;

3.黄疸持续时间较长或消退后又重新出现。

4、病理性黄疸是疾病的表现,必须及时治疗。

5、如果不能确定是生理性黄疸还是病理性黄疸,请及时就医,以免延误病情。

专家观点

儿科专家崔玉涛认为,新生儿黄疸包括母乳性黄疸和母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于早期喂养不足、排便量少,导致胆红素在体内蓄积,引起皮肤黄疸。出生后5-7 天症状开始消退。母乳性黄疸在出生后几天开始,可持续2-3 个月。情况严重的,可以暂停母乳喂养。只要黄疸不严重,就不需要治疗,也不会影响生长或接种疫苗。

母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶,导致体内黄疸代谢减慢有关。只要黄疸水平低于14mg/dl(240mmol/l),就不需要暂停母乳喂养、服用抗黄疸药物、光照等治疗。虽然严重母乳性黄疸可以暂停母乳喂养几天,但真正需要暂停母乳喂养的情况很少见。只要黄疸不严重,持续时间长的话,不会对孩子造成伤害。

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