做胃镜要小心(做胃镜需要注意啥?)

做胃镜要小心做胃镜要小心

工作人员对用过的内窥镜进行清洁和消毒

很多肠胃不适的人都做过胃镜检查,让一双电子眼进入体内,看看问题出在哪里。重复使用内窥镜会造成交叉感染吗? 12月10日,记者从首届西方消化内镜清洗消毒技术消毒研讨会上获悉,内镜沐浴一般需要经过清洗、酶洗等多个步骤,以确保病菌被冲走。但事实上,我市大部分医院对内镜洗消并不看好。

做胃镜检查会感染乙型肝炎吗?

这段时间,家住江北区的林晓东总感觉胃里火烧火燎的。由于担心胃出血,他来到市内一家三级医院,打算好好检查一下。

12月9日,在医生建议下,他做了胃镜检查。 20多分钟后,林晓东拿到了检测结果。结果显示没有什么大问题,只是胃炎,这让他放心了很多。不过,他又有些担心:那个内窥镜这么多人用过,会不会不干净?

他上网查询时发现,由于内窥镜价格昂贵,无法一次性使用,只能反复使用。但消毒程度无法保证。这让他感到恐慌:如果做胃镜检查,会不会感染乙肝?

网上,网友也有很多疑问:做胃镜检查后会不会感染乙肝或丙肝?支气管镜检查后会得肺炎吗?

内窥镜清洗需要6级

如果严格消毒,就不可能交叉感染。大坪医院消化内科主任陈东风说。事实上,早在2004年,卫生部就颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范》,今年8月又颁布了《医院感染管理规范》,对内窥镜的清洗消毒做出了相关规定。

据介绍,内窥镜清洗消毒一般要经过6个环节,包括清洗、酶洗、漂洗、消毒、最终清洗、干燥等环节。每个环节的时间从2分钟到10分钟不等,消毒用水、场地大小也有严格要求,以确保病菌被冲走。

去消化科就诊的人有一半需要进行内窥镜检查,这是一个巨大的数字。陈东风说,以大坪、西南、新桥医院为例,每年进行胃镜检查超过9万例。然而内窥镜的净化情况却不容乐观。全市仅有少数三级医院能够满足净化要求。

不符合净化要求的内窥镜非常危险,可能导致感染乙型肝炎、丙型肝炎、幽门螺杆菌甚至艾滋病的风险。

至于为何难以达到净化标准,业内人士表示,这还是与医院感染控制意识不足有关。他们非常重视内镜检查结果,却低估内镜去污。此外,内窥镜净化既昂贵又耗时。一般来说,一家医院一次内镜检查的利润在70元左右,洗消的费用在3040元左右,也就是利润的一半。做一个内窥镜只需要58分钟,但做一次消毒却至少需要20分钟,实在不敢恭维。

看完内窥镜后如何洗澡

针对不少网友对内窥镜是否干净的质疑,12月10日,记者来到大坪医院内窥镜中心。在这里,建成了全市首个电子可追溯内窥镜消毒系统,洗掉内窥镜上的细菌。

下午2点左右,记者来到距考场10米远的消毒室。每个人都必须持有电子卡才能进入。

约70平米的封闭空间内,摆放着大大小小的仪器。护士长曹艳表示,与其他消毒室不同,电子溯源内窥镜消毒系统为每台内窥镜提供专属的电子身份证,不仅记录其产地年月、消毒日期、既往服务患者姓名、病史等后续消毒过程也必须打卡,洗一秒都不够。

当一名病人用过的胃镜来到消毒室时,消毒员尤晓霞赶紧打开。清洁前,需刷卡两次,才能开始接下来的6道清洁消毒程序。尤晓霞说,一张卡是内窥镜的电子信息,另一张卡是消毒机的身份码。刷卡后,编号为881的胃镜进入电脑控制的沐浴程序。

首先用水清洗2分钟;然后,进入35分钟的酶清洗时间,然后将它们一一放入二次清洗槽中,并用水枪清洗内壁。经过这些步骤,内窥镜的内部和外部就已经清洁干净了。

接下来就是消毒,这也是最关键的一步。内窥镜将在消毒池中停留10分钟。消毒池里的消毒水价格昂贵,一池7000元左右,每天都要用试纸检测。当试纸上出现斑点时,立即更新。

消毒完毕后,开始清洗内窥镜。操作人员首先用气枪向内窥镜孔内注入空气,然后擦拭外壁,最后放入干燥阶段,使用专用仪器进行干燥。

20分钟后,编号为881的胃镜被清洗干净,然后由无菌车推入胃镜室。

如果20分钟不进行清洁或偷工减料,电子系统会自动报警,并且当内窥镜被送到手术台时,将无法刷卡识别其身份信息。曹岩说,内镜中心共有内窥镜76台,半天重复使用次数不能超过7次。

下午将所有内窥镜清洗消毒后,放入专门用于存放内窥镜的储物柜中。这个柜子是量身定做的,温度常年固定在27,还有紫外线杀菌,保证第二天早上7点全部拿出来的时候,不会进入人体,没有任何细菌。

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