女工疑遭恙虫叮咬不治身亡,本报周一A14版报道称,求医的患者于昨天17时15分因多脏器衰竭死亡。中山市人民医院提醒市民,夏秋季节是虫媒传染病多发季节。如果遇到发烧就医,一定要主动向医生详细提供发病前的接触史、既往病史等有用信息,以免错过最佳治疗方案。机会。
死者左上臂内侧有焦痂。
人民医院医务科主任韩志安告诉记者,患者陈某,女,38岁,8月28日因腹痛十余天、发热七日入院消化内科。三天,腹泻三天。陈先生发病前曾有过野外工作史,据说是中山长江高尔夫球场的草坪修剪工人。入院时,陈某体检体温为38.1,左上臂内侧可见焦痂。陈某入院后,经过积极抗感染、对症治疗,仍出现反复发热、气促、低血压等症状。 8月29日晚,他出现全身抽搐。他的情况危急,被转移到重症监护室。
转入重症监护室并完成相关检查后,医院初步诊断陈的病情为:感染性休克、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、中毒性脑病。根据陈某的发病季节和临床表现,医生认为陈某很可能患有虫媒传染病。但由于外飞检测结果呈阴性,因此血清学诊断并未确诊为虫媒感染。
恙虫病导致未确诊死亡
韩志安向记者解释,医生想要诊断病人的病情时,不能仅仅依靠焦痂,因为除了恙虫病外,还可能有其他昆虫叮咬引起的焦痂。也就是说,如果发现焦痂但没有血清学诊断,医生不能随便诊断患者是否患有恙虫病。同时,即使患者的外斐检测结果为阴性,也不意味着不是恙虫病,因为约有10%的恙虫病患者在感染后血液检测结果会呈阴性。由于上述原因,直到患者去世后,医院才能确认该病是否是由恙虫病叮咬引起。
陈先生被转入重症监护室后,病情并不乐观。期间,医生对陈某采取了各种抢救措施,但他的病情仍然没有好转。尽管经过多位专家会诊并给予药物治疗,但随着病情持续恶化,陈先生两次心脏骤停,需要医生进行心肺复苏以恢复心跳。然而,在实施上述综合抢救措施后,患者病情持续恶化,目前处于深度昏迷状态。昨天17时15分,他终于临床死亡。
户外活动时系紧袖口和裤子
医院提醒市民,疫情季节进行户外施工、生产、行军、露营、训练等作业时,应收紧袖口、裤口,将上衣掖入裤腰;不要坐在或躺在草地上;避免在草地、树枝上晾晒衣服和衣服。寝具。在疫情严重地区,有条件时可采用药物预防。可以将驱蚊油或避蚊胺涂抹在身体裸露部位,如手、颈部、耳后、小腿等处。但要注意涉水后药效会丧失。
对于户外活动的衣物,建议公众使用DBP乳液(以0.5%肥皂水为乳化剂)浸泡衣物(包括袜子)。浸泡过的衣服洗涤5次后仍有一定的保护作用。
据报道,恙螨在人的皮肤上爬行20至30分钟甚至一个小时,大多数还没有被咬人。因此,野外作业后应及时换衣服、洗澡或擦拭,重点擦洗腋下、腰部、会阴等皮肤柔软部位,减少被恙螨叮咬的机会。 (邢启鑫、莫冠廷、林如珠)
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