163两性网“电子病历”在京试点获好评，目前，北京市电子病历试点医院包括北京大学人民医院、北京大学第三医院、同仁医院等9家试点医院。
2月14日，2011年全国医疗管理工作会议在北京召开。卫生部副部长马晓伟强调，要推进以电子病历为核心的医院信息化建设，加强医疗服务体系建设。
电子病历是指患者在医院接受到的所有治疗信息，如诊断、检查、手术治疗、药物、处方、出院情况等，将统一建立一个通用索引数据库，并根据病情实时更新。患者的健康状况。与目前的纸质病历相比，电子病历检索更加方便。无论患者在门诊还是病房，只要输入患者姓名或病历号，就可以检索患者的病历和病史。未来，患者携带一堆检查材料到医院就诊的现象将成为过去。
电子病历能为医生和患者带来哪些好处？记者在北京多家医院进行了调查。
纸质病历让患者头疼
2月23日上午，在北京西城区一家三甲医院门诊挂号处，记者看到，几乎每位挂号患者手里都拿着一份全新的病历。对于这些患者来说，新的病历仅限于本次就诊。为什么我每次看病都需要购买新的病历？带着这样的疑问，记者采访了几位前来就诊的患者。
唉，这么着急，这次又忘记带病历了！诊所外的椅子上，一位年轻人告诉记者：几乎每次来医院，我都要买一本病例书。有时候，我健忘并不是我的错。我几年才生一次病，谁一直养着呢？如果忘记带的话就再买一个吧，反正也不贵。我现在敢说，生病回家后我不知道该把它放在哪里。
然而，他的麻烦还在后面。
你先去拍张照吧。年轻人对医生的话感到非常惊讶。他对医生说：我上周去看医生的时候就已经做了。同一种疾病如何重复检查？
这不是我的错。首先，你今天没有带来最后一部电影。其次，我在片子上没有看到如何正确诊断你，我也对你负责。医生说。
我陆续买了病历，一遍又一遍地做同样的检查。不说麻烦，看病的费用也高很多。年轻人说道。
带父亲去看病的刘老师笑着告诉记者：老人记性不好。谁能记得这样的事？我们基本上每次去医院都会买一本病历本，家里也有厚厚一叠。据记者了解，这种事情在患者中很常见。
那么，电子病历的出现能否改变这一切呢？
答案是肯定的。
电子病历来了，为患者节省时间，为医生方便
目前，北京的一些医院正在使用电子病历，但电子病历的普及并不完全是卫生行政部门的命令，而是医院的自发举措。据了解，这种自发使用的电子病历可以分为两种类型。一是每个医院科室将自己的病历数字化。二是由医院牵头，在全院推广使用电子病历。可见，病历电子化已成为未来医院管理发展的必然趋势。
那么，真正的电子病历是什么样的呢？
简单来说，它就是一份电子病历，由患者身份、病历、实验室检查、影像诊断报告、治疗、用药等信息组成。电子病历的最终目标是实现所有医疗机构的联网，终结纸质病历，减少重复检查。患者到任何一家医院就诊时，只需要提供病历号，就可以调出从出生开始的所有病历，以及各种检查结果。北京大学第三医院介入血管外科张龙医生解释道。
据悉，北大第三医院从2006年开始使用电子病历，当时我院涉及电子病历使用的科室并不多。全面推广是从2010年该医院被列为北京市试点医院开始的。张医生告诉记者。
在日常工作中，医生经常会遇到患者再次就诊时找不到以前的病历。患者很难向医生准确地讲述自己过去的病情和治疗情况。现在，通过电子病历的详细记录，不仅可以大大缩短患者就医的时间，对于下一步的诊断也很有帮助。张医生说，现在打印一张住院病历不到10分钟，而以前医生手写至少需要半个小时。最关键的是，使用电子病历的最大优势是提高医生对病史的审核质量，避免低级错误，也为临床研究提供很大的技术支持。此外，如果患者及家属在治疗过程中需要查看病历，或者需要报销信息，可以随时要求医生打印出来并盖章签字；患者出院时，还可以在病历室打印所有病历，绝不会因为电子化而影响患者的知情权。
针对部分患者在发生医疗纠纷时质疑电子病历真实性、可靠性的问题，张医生表示，病历的特殊性、独创性和不可篡改性可以从技术层面解决。例如，医生开出医嘱并传输生效后，如果再次更改，计算机后端服务器上就会留下更改的痕迹；经授权期限，医嘱发布实施后严禁变更。
患者每次来复诊，只需刷卡即可查看病史和用药信息。医院实行电子病历后，医生和护士再也不用重复复印病历了。他们只需输入计算机程序即可查看，这为患者和医生节省了时间。在采访中，不少医生和患者反映，使用电子病历对于医生和患者来说都是一件好事。
电子病历的法律地位和历史
虽然我院已经推行了电子病历，但仍然没有放弃纸质病历。不然我总觉得心里不安。某三甲医院儿科护士长告诉记者，在当前医患关系背景下，承认电子病历的合法性已成为医疗信息化进程中急需解决的问题。
对此，卫生部有关部门工作人员指出，2005年4月1日起施行的《电子签名法》号文第十四条明确规定，可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力。或密封。我国新《合同法》还将传统书面合同形式的内涵延伸至数据电文形式。也就是说，无论合同采用什么载体，只要能够有形地表达其中所载内容，就视为符合法律的书面要求。虽然现行法律法规没有明确规定电子病历的合法性，但上述规定为解决电子病历的合法性问题提供了法律依据。
同时，为了进一步保护患者隐私，卫生部发布的《电子病历系统功能规范（试行）》号将于今年1月1日起实施。规范指出，电子病历系统具有患者匿名化功能，保护患者隐私。
记者在采访中发现，北京还没有一家医院遇到过涉及电子病历的医疗纠纷。
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