163两性网家庭医生开始进入市民家中，记者近日走访了参与试点的长宁区卫生局。区卫生局局长张平表示，与欧美家庭医生一样，家庭责任医生会根据家庭成员不同人生阶段的健康需求以及家人的主要健康问题进行健康管理。家庭；不过，与欧美不同，海派家庭医生仍会坚持公益性质。
早在2008年，长宁就在全国率先试点建立了家庭健康责任制。在此基础上，今年发布了推进家庭健康责任制实施方案。新方案目标明确：营造社区医生与居民家庭互信互动的氛围，让社区每个家庭都有一个医生朋友。
据介绍，长宁区家庭医生主要来自社区卫生服务中心，具体职责包括居民健康信息管理、健康知识传播、健康生活行为干预指导、健康指导等四项具体职责。服务和路径。以居民家庭健康档案为基础，以残疾人、老年人、慢性病患者等重点人群家庭为主要服务对象。他们对服务对象的家庭健康状况进行评估，发现家庭的主要健康问题，指导建立居民健康问题综合分析。家庭医生首诊制度。
方案要求，一名家庭医生原则上对应居委会20%的家庭，从有特殊需求的家庭入手，根据居民意愿完成双向绑定。
这就需要家庭医生与居委会建立密切的联系，与居民建立相互信任、相互支持的伙伴关系。长宁区周家桥街道社区卫生服务中心主任吴晓灵表示，一名合格的家庭医生必须具备四种能力：运用常识开展工作的能力；熟练操作计算机；与居民沟通的能力；以及密切依赖居委会的能力。
如果感觉不舒服，可以打电话给医生朋友讨论。张平表示，长宁区版家庭医生彻底颠覆了医生等待患者上门的习惯。家庭医生的一个重要特点就是深入居委会，主动联系护理对象，进行定期护理。简单来说，就是预防与治疗结合，保障居民健康，而不是过去单纯看病、开药方。
为了提高社区居民对家庭医生的信任和权威，长宁区对家庭医生下放权力：即在为社区居民提供基本医疗和基本公共服务的基础上，将部分有限服务资源的管理权交给家庭医生。交给家庭医生。在适当的监督下，家庭医生可以根据辖区内的服务需求，合理配置资源给服务对象。在这个系统的支持下，拥有快速转诊的捷径，成为家庭医生赢得居民信任的一招。长宁区社区卫生服务中心、专业公共卫生机构、二级、三级医疗机构形成了相互依存、相互支持的协作服务关系。家庭医生有权为服务对象开通社区卫生服务中心与二、三级医院的联系。建立快速转诊绿色通道，提供专家预约、转诊服务、专家会诊等服务。
当他们有一个医生朋友时
长宁居民第一次看家庭医生的经历
杨母：医生其实是来抓病人的
杨妈妈终于松了口气：固执的儿子终于肯好好照顾血糖高的身体了。
杨的母亲有高血糖家族史。周家桥社区卫生服务中心推出家庭医生后，杨妈妈一家人都和医生成了朋友。这位医生朋友偶尔会来看我。在家庭医生的照顾下，杨妈妈的血糖稳定了很多，但有件事始终让她担心：儿子身体不好，血压高，社交活动多，但当我请他去看医生，他总是以工作忙为借口不去。
家庭医生的职责是监督家人的健康。杨妈妈的儿子也是由同一个家庭医生服务的。看到老人的担心，家庭医生暗暗同意老人的意见，下次就在杨老师在家的时候去看。
从此，家庭医生总是拿着信息来抓人，并反复向杨老师讲解高血糖的危害。他还直接拿来了血糖仪，当场给杨老师进行了检测。经过多次反复尝试，原本有抵触情绪的杨先生接受了医生的治疗建议。渐渐地，他的态度从家庭医生来抓人转变为主动联系咨询病情。
家庭医生对家庭健康问题的干预生效。
徐奶奶：有一个医生朋友，看病更方便
腹痛差点夺去了她女儿的生命。想起那次就医经历，周家桥街道的徐奶奶至今心有余悸。如果她晚一步，我女儿就有危险了。
今年2月，徐奶奶的女儿突然出现腹痛难忍。家庭医生迅速开通转诊绿色通道，迅速将患者转至同仁医院。经检测，发现患者血脂偏高，病情异常。手术中，他被诊断出患有急性重症胰腺炎和继发性阑尾炎。
患者的甘油三酯一度比正常指标高出42倍，这是非常罕见的。如果血脂降不下来，胰腺炎就会难以控制，随时可能发生脂肪栓塞，危及生命。长宁区各医疗单位间建立的医疗卫生协同服务体系发挥了重要作用：同仁医院第一时间联系仁济医院专家，一小时内展开会诊。结论是患者需要尽快进行脂质分离手术。
同仁医院和仁济医院都没有血脂分离设备。经华山医院会诊，患者于术后第一天晚上7点从绿色通道转入华山重症监护室。经过救治，徐奶奶的女儿终于脱离了生命危险。逐渐恢复正常饮食。
病情危急，耽误一两天，病人就会丧命。徐奶奶说，当出现腹痛时，我们不知道去哪家医院、看哪个科室。即使直接去三级医院，挂号也要排队很长时间。当我们等待看医生时，我们可能无法直接进行手术。但有了一个医生朋友，看病的旅程突然变得容易多了。
瓶颈
在长宁区家庭医生试点中，关于稳定人才、提高家庭医生待遇的思考占据了很大的篇幅。据了解，全科医生短缺仍是影响家庭健康责任制未来发展的瓶颈。
医防结合是社区卫生服务发展的必然趋势，社区卫生人才结构亟待调整。社区居民健康状况的复杂性和医疗健康需求的多样化，会导致家庭医生在健康管理过程中遇到各种知识瓶颈。
目前，社区卫生人员整体薪酬水平不高。如果没有相应的利益导向机制，家庭健康责任制就难以延续。
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