163两性网北京西城4万居民免费自愿签约拥有私人医生，卫生部门表示，明年本市将推广家庭医生签约服务，市民可免费接受24小时健康咨询。目前，西城区已有4万人报名，成为第一批拥有私人医生的人。家庭医生服务内容持有家庭医生联系卡的社区卫生服务队伍成员根据居民健康档案信息，对居民健康状况进行年度年终评估，并根据评估结果制定居民健康计划和明年的目标。健康点对点管理服务，及时向签约居民发放健康教育资料，告知健康课堂、健康教育讲座等健康活动信息，告知辖区季节性和突发公共卫生事件。提供上门健康咨询指导服务，每年为居民提供1次上门健康咨询指导服务、1次上门血压测量服务、1次上门心肺听诊服务有需要的老人。根据居民需求提供个性化电话健康咨询服务。随着家庭医生式服务的发展，家庭和个人健康档案得到及时完善和更新。提供优先转介预约服务。实施重点人群健康管理。 ——注重医改社区规划。根据规划，社区家庭医生应当为周边居民提供健康管理签约服务。这不仅包括健康档案管理、预防免疫、老人儿童体检等政府规定的数十项基本公共卫生服务，还包括在需要时提供24小时健康咨询或紧急援助服务。社区家庭医生今年将在东城区、西城区试点，明年将逐步推广到其他区县。实施情况：4万名居民签订了自由自愿合同。记者从新西城区卫生局获悉，今年9月已在全市率先开展家庭医生式服务试点。目前，已有242个社区卫生服务队与辖区2万多户、4万多人签订了家庭医生式服务协议。预计年底前，西城将完成签约家庭医生全覆盖。北京市社会管理中心相关负责人表示，社区家庭医生由一名全科医生、一名医疗助理和一名护士组成。每个小组为200户家庭提供24小时值班公共卫生服务。此次结对医生与家庭或住户签订《社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》，通过签约方式规范家庭医生的服务内容。该负责人强调，这项签约服务是免费、自愿的，公民可以选择是否签约。据了解，该协议有效期为一年。合同期满后，公民可以选择继续签订、变更或者解除合同。北京市副市长丁向阳在视察时表示，北京市新医改坚持改革管理、医院社区、疾病防治三个方面，其中社区是重点。针对目前就诊的患者有三分之一是慢性病患者的现状，家庭医生式的服务可以拉近社区卫生服务人员与居民的距离，有利于吸引市民接受一流的医疗服务。社区护理并寻求各级医疗。卫生部门表示，家庭医生分级分类签约面向所有北京常住居民开放，没有年龄、地域限制。但由于目前全市社区医务人员数量不足等原因，首先以辖区内的老年人、婴儿、孕妇、慢性病患者为重点，优先覆盖，签约、服务；其次，确保所有有需要的人都报名参加。电子病历可在线查询。丁向阳表示，本市正在研究开发电子病历信息管理系统，将记录居民全生命周期以及综合健康维护和医疗卫生服务。这意味着，只需轻点鼠标，公民的每次健康检查、病历记录、医疗保险状况等所有医疗信息都将显示在计算机系统中。
与公民健康状况的对话是严格保密的。记者：如何保障签约公民信息安全？北京市社会管理中心副主任张向东：这也是我们重点考虑的。一方面，要求每位卫生队员严格保密公民的健康信息；另一方面，在信息系统中也进行了设置。团队之外的任何人都无法看到非团队签约人员的健康档案。记者：如何保证签约医疗服务的有效性？到底是什么胁迫呢？张向东：卫生部门将对家庭医生队伍的服务进行综合管理、日常监督和考核，并将通过暗访、居民认知调查等方式，将此项工作纳入社区卫生服务机构年终绩效考核。健康团队必须履行合同的全部内容，签约者还必须配合家庭医生的健康干预和其他治疗，否则协议将自动终止。记者：社区医疗项目不断增加。政府部门有没有计划增员或加薪？张向东：社区医务人员的待遇问题引起了政府部门的关注。去年，该市社区卫生人员平均年收入为4.2万元，低于全市人均工资。预计今年调整为5.81万个。同时，卫生部门与医学院校建立针对性培养机制，通过降级等方式吸引学生到偏远郊区县基层卫生机构服务。 ——年内计划实施的其他多点执业医改。通过鼓励大医院联合建设社区卫生服务中心，专家可以在社区多点执业，显着提高社区门诊报销比例等经济杠杆，社区全科医生可以为患者预约。转诊大医院等便民新政策将引导患者合理分流。实施情况：北京市卫生局局长方来英透露，本市已制定了探索医生多种执业的工作方案，已获得卫生部批准，年内将正式启动。此前有媒体报道，该市医生正在试点多点执业，实现院际协作。即一院的专家通过两院的协作关系成为另一院的特聘专家，全面参与该院的门诊、手术等。对于诊疗活动，患者也可以注册专家账户，到其中一家医院进行手术，按照北京市相关统一标准直接收费，无需额外支付费用。昨天，市卫生局相关负责人透露，未来多点执业模式将更倾向于医生个人行为而非医疗机构之间的合作关系。本市医院根据区域职能分工和医改规划，编制首都区域卫生规划和医疗机构设置规划。根据具体情况，部分二级医院将转为区域医疗中心、专科医院、老年医院、康复医院、社区卫生服务中心或划归三级医院。实施情况：丁向阳表示，医院管理局成立后，本市部分医院的服务内容和性质将发生变化。未来，本市将鼓励不同类型医院均衡发展。未来，医院将向治疗、康复、护理三个不同方向发展。他举例说，目前在该市的平均停留时间为14天。如果未来平均住院时间能够缩短到7天，患者治疗期结束后转入专门的康复医院进行术后康复，医院的分工就会明确，这将提高医疗效率并增加床位周转率。目前，全市拥有市级三级医院22所，部队及部属医院44所。如果平均住院天数减少一半，相当于医疗能力增加一倍。只有这样，才能有效解决群众看病难的问题。
医改药品计划新增29种社区基本药物。 2010年，在所有公立基层医疗卫生机构实行基本药物制度。基本药物全部实行全市集中招标采购、统一配送、零差价销售，并纳入基本医疗保险。报销范围和报销比例明显高于非基药。实施情况：北京市人保局副巡视员张大发表示，为支持社区卫生服务机构发展，今年本市将进一步扩大社区用药范围。在现有1375种社区基本药物的基础上，增补白糖平等29种治疗慢性病常用药物。
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