医疗以国民健康保险为基础,一进骨科医院,我就把医保卡交给了接待处。服务台工作人员在电脑上输入我的身份证号码后,立即找到了我的信息,并让我坐下来等待。那天人不多,不到5分钟护士就叫到了我的名字。当我进入诊室时,医生让我躺在床上,摸着我的膝盖问我感觉如何,然后让我拍X光片。看完片子后,医生说膝盖没有什么问题,不用担心。这句话让我安心了很多。最后,我在服务台交了5000韩元(约30元)咨询费就离开了。整个过程从担心到释然只需要20分钟。本次就诊的总医疗费约为17000韩元(约102元人民币),患者只需支付总费用的30%左右。
这次去韩国看病,让我想起了在中国看病的经历。我在中国生活了7年,熟悉并适应了这里的很多现象,但我还是很难接受两件事:过高的房价和糟糕的医疗条件。我认识的外国人,包括韩国人,很少去医院。当他们这样做时,他们只治疗感冒和咳嗽等小病。即使有中国的医疗保险,我估计没有一个外国人愿意在中国做手术。
韩国的医疗体系以国民健康保险为基础。韩国从1977年开始在员工500人以上的大型企业实行医疗保险,但覆盖率不足总人口的9%。 12年后,韩国终于在1989年进入全民医保时代。全民医保作为韩国公共卫生体系的核心,大幅降低了韩国人的医疗支出。当时,医疗保险几乎覆盖了所有韩国人,包括工作单位医疗保险、社区医疗保险、公务员和教师医疗保险。简单来说,就业人员参加工作单位的医疗保险,失业人员参加社区医疗保险。保费根据各单位医疗保险经营情况确定。一般来说,大公司的参与费用相对便宜,而小公司的参与费用则较高。当时,最弱势的是收入较低的农村居民和小企业员工。因此,许多民间组织一直主张合并所有医疗保险,组建单一的医疗保险机构。
2000年7月1日,韩国将所有医疗保险机构纳入国民健康保险体系,并开始实行药品分离。建立全民健康保险的目的是统一医疗保险机构,实现共同的社会责任,即让富人帮助穷人,让年轻人或健康人帮助老人和病人;通过成立单一机构负责全民医疗保险来减轻行政负担。运营成本,从而提高医疗服务质量。整合您所有的健康保险并不是一件容易的事。经营较好的机构强烈反对与社区医疗保险合并,因为他们担心经济负担会转嫁到自己身上。因此,韩国政府虽然在2000年建立了单一的医疗保险组织,但并没有实现财政一体化。朝野对立导致国会无法正常运作后,直到2003年整个医疗保险体系才实现了财政一体化。
2000年医疗体制的变革带来了巨大的变化。自国民健康保险实施以来,雇员人数不足10人的小型企业的保费下降了17%,而雇员人数超过1000人的大型企业的保费则增加了19.4%。与此同时,居民个人支出占医疗费用的比重从50%以上下降到37%。虽然这个比例与欧洲福利较好的发达国家还有一定差距,但公民的压力确实减轻了不少。今年,保险费率定为月工资的5.33%,其中个人和雇主各承担一半。即使是失业人员,现在也可以将其家庭成员纳入单位医疗保险,而无需缴纳保费。例如,我现在有父亲的健康保险,不需要缴纳保费。因此,韩国人即使出门在外,去医院也很简单,因为国民健康保险是全国统一的。
在国内,我去看过几次医生,大多是感冒引起的咽炎。在中国,附近可以随时去看病的医院并不多,而且通常要花很长时间。这与韩国的情况有很大不同。韩国的医疗机构分为三级:医院、医院和医科大学附属医院。除国立医疗院和各地卫生所外,韩国大部分医疗机构均为私立,私立份额占比90%以上。负责基本医疗的医院就像中国的专科诊所,只有内科、神经外科、耳鼻喉科等专科。一般来说,医院可以解决大部分问题。对于医院无法处理的情况,患者可以凭医院的诊疗意见到医院或医科大学附属医院就诊。
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