163两性网输卵管性不孕治疗手册，输卵管阻塞是输卵管不孕的常见原因之一。治疗前，首先要明确梗阻部位，然后进行梗阻矫正手术。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。过去临床上多采用中医中药、通气引流、腹腔镜粘稠分离、显微外科重建等方法进行诊治。随着导管技术在介入放射学中的应用和发展，选择性输卵管造影和介入再通术在治疗输卵管阻塞引起的不孕症中取得了良好的效果。
1.手术治疗输卵管显微手术的整个过程分为粘连分离、输卵管整形和再通。
(1)盆腔粘连有多种类型。子宫、卵巢、输卵管、直肠和大网膜可以相互粘附。有简单粘连和复杂粘连、松散粘连和紧密粘连之分。结果，输卵管就会变形、异常。少量。手术中应彻底分离各种粘连，恢复盆腔器官的正常解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免损伤浆膜和血管。首选电凝止血，可减少术后粘连。
(2)输卵管伞毛粘连的分离整形手术。菌毛粘连有多种形式。完全粘连形成盲端导致输卵管积液、粘连不完全形成孔洞、桥状粘连和窄环等，均影响采卵功能。手术时应分离粘连，修整疤痕，使伞恢复正常形状，然后将伞外翻缝合0.5cm，使内膜向外，这样就不易脱落。将来会发生粘连。
(3)如因伞部严重损坏而使输卵管壶腹造口失去功能，应将伞部取下，露出宽大柔软的壶腹，然后纵向切成3-4份，深约1cm，并使其外翻。缝合以制作新的伞端。
(4)输卵管结节切除吻合术。如果输卵管被局部炎性结节或异位结节堵塞，可以将其切除并重新吻合以恢复通畅。
(5)微管子宫吻合术。如果间质完好，但峡部部分受损或阻塞，则将其切除并进行吻合术以恢复其通畅。
(6)宫内输卵管移植时，如果输卵管间质严重阻塞，峡部及远端完好，则切除间质部分，将输卵管移植到宫腔内。
(7)输卵管管腔扩张：将输卵管的某一段进行缩窄和扩张，可使缩窄部位的粘连分离，管腔的宽度和通畅度会增加。
手术和治疗后的继续治疗是增加手术效果的必要措施。重点是防止再感染和粘连，并保持管腔良好的通畅。治疗持续1至2个月。
2.非手术治疗输卵管疏通的非手术治疗无非是采用水力疏通或机械疏通，或两者交替组合。以达到最佳的治疗效果。治疗类型可分为：
(1)X线输卵管介入再通术：术前常规妇科检查、碘过敏试验、血常规、出凝血时间。介入手术宜在月经停止后第37天进行。手术前应排空尿液，并对阴道进行冲洗和消毒。将患者置于截石位，铺上常规消毒布，首先进行选择性输卵管造影。使用器械时，将导管经阴道固定在子宫颈上，然后将导管依次插入子宫内。在透视下J形导丝引导下，将导管置入子宫角输卵管内口处，拔出导管。导丝，经导管注入少量76%复方泛影葡胺注射液。如果没有显影，则将导丝再通，利用导丝的扩张分离作用和造影剂的冲击扩张力，将输卵管扩张至伞毛。对于远端输卵管梗阻，先局部注射利多卡因，然后加压注射76%复方泛影葡胺注射液，使输卵管再通。但必须仔细观察X光检查，以防止输卵管过度扩张而破裂和大出血。临床应用后，一次性再通率达90%以上，术后6个月妊娠率达50%。术后预防性使用抗生素。
宫腔镜和腹腔镜联合检查腹腔镜可以准确了解盆腔情况，特别是输卵管和卵巢周围的粘连以及盆腔子宫内膜异位症，估计其严重程度和受累范围，并酌情进行矫正手术。联合宫腔镜不仅可以发现宫内病变，还可以在直视下对输卵管单独插管，注射亚甲蓝染料和含有抗生素的溶液，以确定输卵管的通畅情况。
输卵管内窥镜及疏通手术：通过直径3.5-4.5毫米的柔性手术内窥镜观察输卵管口，进行逆行输卵管插入和检查。输卵管镜的长度为1.01.5m，外径为0.450.5mm，具有无创尖端和足够的柔软度。采用同轴技术，先插管金属导丝，然后用Telon套管代替导丝，最后用输卵管镜直接观察输卵管间质、峡部、壶腹、伞毛的正常和异常上皮。其变化特点有管腔内损伤、残留碎片堆积、非梗阻性管腔粘连、狭窄、息肉等，具有疏通和治疗作用。由于输卵管穿孔的可能性，需要腹腔镜监测。这种镜子价格昂贵，而且容易损坏和破碎。操作复杂，视野小，疏浚处理效果不突出。因此，其实用价值仍有待研究和探讨。
输卵管性不孕治疗手册，以上就是本文为您收集整理的输卵管性不孕治疗手册最新内容，希望能帮到您！更多相关内容欢迎关注。