盘点与男性不育症相关的疾病,生育能力经不起感染考验
男性面临的众多问题之一是男性不育症。据北京曙光男科医院统计,约15%的已婚夫妇患有不孕症,其中约50%是由男方造成的。国外科学家发现,近50年来,男性睾丸的精子密度下降了约50%。
男性不育的原因有很多,如先天性发育异常、细胞遗传学染色体异常、下丘脑垂体——性腺功能障碍、内分泌功能障碍、性功能障碍和生殖道感染等,甚至还有心理因素。但从目前的临床数据来看,生殖道感染是最常见的因素之一。
男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体包括淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等非特异性致病菌。其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子生成、精子活力和精子运输,导致少精症和男性生育能力降低。生殖系统结核病可抑制精子生成、阻碍精子运输,甚至可因睾丸炎症而导致睾丸萎缩。生殖道感染还可通过引起输精管阻塞而导致无精症。
生殖道感染也会引起精液液化时间的改变。任何原因引起的前列腺分泌功能障碍均可导致精液缺乏精液液化因子,导致精液不液化综合征。精液液化失败会阻碍精子在粘稠的液体中自由游动,这往往是导致不孕的直接原因。
前列腺炎和不孕症
男性不育症中慢性前列腺炎的发病率可达25%——40%左右。因此,患有不育症的男性应进行必要的相关检查和诊治,以确定是否患有前列腺炎。
前列腺炎可通过以下七个方面影响精浆成分的质量和精子的功能,从而影响患者的生育能力。
精液粘度增加、精液液化异常:当前列腺有慢性炎症时,前列腺液中大量液化酶的活性降低或分泌量减少,凝血因子相对增多,精浆中可能含有细菌。大量白细胞,甚至可能混有大量脓液,使精液难以液化,精液的粘度也会明显增加,不利于精液的正常运动。精子并影响生育能力。
精子密度和精液量的变化:健康男性每次射精的量约为26毫升。由于精子所占体积很小,精液体积基本等于精浆体积,而精浆中约40%是前列腺分泌的液体。当患有慢性前列腺炎时,大多数患者的精浆分泌会减少,不利于精子的存活和活动;也有少数患者会出现精浆分泌增多,精液稀薄,精子密度降低,也会影响生殖功能。
精液成分的变化:精浆含有一定量的营养物质,可以滋养精子,帮助精子运动。慢性前列腺炎时,精浆中可能会掺杂一些细菌和炎症细胞,乳酸物质也会增多。细菌毒素和代谢物也随精浆排出。细菌和炎症细胞的生存也消耗大量的营养和氧气,使得精子的生存环境极其恶劣,因此无法充分发挥其生育能力。
精液pH值的变化:正常精液的pH值为7.2至7.8。精子在这个pH值下可以很好地存活并自由活动。慢性前列腺炎时,精浆中的酸性物质会增多,导致pH值下降,精浆呈酸性。当pH值下降到精子生存所需的最低pH值6.0至6.5时,精子就会过早死亡,不利于正常的生殖过程。前列腺液中的白细胞有时会使前列腺液的pH值升高,从而改变精浆的pH值,不利于精子的生存和功能。
精子运输障碍:前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化、结节形成、输精管炎、射精管口梗阻等输出管改变,可引起部分射精困难或完全梗阻性无精子症。疾病,从而影响生育能力。
性功能障碍:部分患者常表现为性心理异常,伴有性欲和性功能降低,导致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可能会出现不同程度的勃起痛和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、血精等,从而影响生育能力。
引起下丘脑——垂体性腺轴的变化:慢性前列腺炎患者,尤其是长期未治愈的慢性前列腺炎综合征患者,常出现复杂多变的精神、心理和神经症状。患者可能会出现精神心理问题以及性格特征的改变。多数患者可出现忧虑、焦虑、烦躁、烦躁、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中、失眠、多梦、头晕、疲倦无力等症状。这些症状可导致下丘脑——垂体性腺轴功能下降。变化会进一步引起生殖细胞和精子的凋亡,从而显着影响生殖功能。
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