163两性网30-50岁，腰部慢性劳损高发，图/全景
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超
文/羊城晚报记者宋主任通讯员吴少岭王海芳
说到腰腿痛，大多数人都会认为是骨头出了问题。不过，据中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超介绍，来门诊就诊的腰腿痛患者，约有70-80%是慢性劳损引起的。腰部的。所谓慢性腰部劳损，主要是指腰部肌肉、骨膜、韧带等软组织频繁、反复累积的轻微损伤。它会刺激、压迫神经末梢，引起腰腿疼痛，长期劳损很容易导致腰椎间盘突出。近年来研究发现，慢性腰部劳损呈年轻化趋势，以30-50岁发病率最高，多见于开车人士、电脑使用者、家庭主妇、长时间弯腰人群等。时间。
原因：久坐、姿势不良，容易造成腰部劳损
腰部劳损大多是慢性发作的。劳损可引起充血、水肿、渗出、纤维组织增生以及肌肉附着点、骨膜、韧带等组织粘连等病理变化。为了减少病变部位的活动，部分肌肉常常处于痉挛状态，持续的腰肌痉挛会造成软组织累积劳损，从而加重组织的病理变化。
中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超表示，司机、电脑使用者长期以固定坐姿工作，加上不良的坐姿，是重要原因腰部劳损。另外，长期弯腰工作的人也容易出现腰部劳损。如果急性软组织扭伤没有完全康复，可能会变成慢性拉伤。主要表现是：患者症状时轻时重。它们通常在休息后好转，在劳累后恶化。他们不能长时间坐着或站立，必须经常改变姿势。有的患者腰椎及周围肌肉有明显的痛点，有的患者痛点不太明显。
预防：如何预防慢性腰部劳损
保持正确的姿势，适当放松。如果条件允许，长时间坐着的上班族应该选择带靠背的椅子，因为靠背可以承受躯干的部分重力，减轻腰椎间盘的压力，同时腰部肌肉也得到锻炼。处于相对放松的状态，减少紧张的机会。同时要注意腰部和背部尽量靠近椅背。工作时，应将椅子尽量拉近桌子，以缩短桌椅之间的距离。研究发现，休息时腰部的角度以及腰部是否有支撑与椎间盘的压力有直接关系。对于汽车驾驶员来说，在腰部放置一个3-5厘米厚的支撑物，使腰部稍微向后倾斜，可以减轻椎间盘的压力。工作或驾驶一段时间后，应适当休息放松，如向后伸展腰部、左右活动腰部。对于需要长时间站立的人员，例如销售人员，应避免长时间保持固定姿势。注意勤换脚，或者用踏脚凳调整重心。同时，避免长时间穿高跟鞋。
选择合适的床垫。不要睡在柔软的床上。太软的床在人体重量的压力下，会形成中间低、四边高的形状。它可以很容易地增加下背部的肌肉张力。久而久之，就会导致局部肌肉和韧带平衡失衡，直接影响腰椎。生理曲线造成椎间盘受力不均匀。理想的床垫应该是软硬适中、适应人体曲线需要的床垫。当人体平躺或侧卧时，能支撑身体各部位，使脊柱保持生理弯曲。
加强腰部肌肉的功能。锻炼腰部肌肉的方法有很多，在家可以做的方法有：直腰站立，后仰； 俯卧并抬起上半身； 单杆悬挂自牵引； 特别推荐游泳，因为游泳时腰椎间盘内压力最低，同时可以有效锻炼腰部和四肢的肌肉。
当心：慢性劳损会变成椎间盘突出症
从理论上讲，如果有拉伤的地方疼痛，应该不会扩散到其他部位。但有些慢性腰部劳损的患者不仅会出现腰痛，还会出现下肢麻木、疼痛的情况。为什么是这样？ “慢性腰部劳损最大的危险是腰椎间盘突出症，由于突出症压迫脊神经，会导致下肢麻木、疼痛。”
马超表示，腰椎承受着人体60%的重力，从事屈、伸、旋转等复杂运动，因此最容易受到损伤。椎间盘位于两块椎骨之间，由纤维环和髓核组成。青春期过后，人体的各个组织都会发生退行性变化。其中，椎间盘退变发生较早，主要是由于髓核脱水所致。脱水后，椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上，由于外伤或长期超负荷，导致纤维环破裂，髓核从那里突出，就是腰椎间盘突出症。腰椎生物力学研究发现，坐时髓核内的压力最高，站立时下降约30%，躺下时最低。因此，开车、使用电脑等的人容易出现慢性腰部劳损，导致腰椎间盘突出症，尤其是坐姿不良、缺乏运动的人。
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