咳嗽,你用对药了吗?,别看小咳嗽,既是症状,又是疾病,用药也很有讲究。必须有症状才能消除疾病。
小李这几天出现咳嗽、鼻塞、头痛,发烧38.5。不用说,他肯定是感冒了,于是就去了家附近的一家小医院。医生给他开了肝康治疗感冒,炎帝治疗呼吸道感染。但这两种药都不能治愈咳嗽。于是,他来到药店,想买“咳必清”。当药店药剂师得知小李咳嗽不仅伴有黄粘痰时,不建议他服用咳必清。相反,他推荐了另一种化痰药,——必除平。为什么不应该服用克必清呢?原因很简单。咳必清是镇咳药。如果不管什么情况都使用镇咳药,可能会出现用药错误。
咳嗽是怎么发生的?
当呼吸道发炎或受到异物刺激时,就会向咳嗽中枢发出信号,引发咳嗽的生理反射。咳嗽可以保持呼吸道畅通,有助于预防感染。然而,频繁而剧烈的咳嗽可能会将细菌传播到肺部的其他部位并感染他人。剧烈咳嗽甚至会增加心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸等,此外,长期咳嗽还可能引起肺气肿,影响正常生活。
类咳嗽禁止服用镇咳药
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。咳嗽大多是频繁且剧烈的刺激性干咳。它通常由感冒、运动、吸入冷空气诱发或加重,也可能由接触花粉、灰尘或某些食物引起。传统的镇咳治疗无效,但氨茶碱和沙丁胺醇等支气管扩张剂会有帮助。高效的。
胃食管反流引起的咳嗽
食管反流液微量吸入气管会引起刺激性咳嗽,这可能是唯一的症状。多见于老年人,约占40%,易误诊。胃食管反流引起的咳嗽可伴有胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难等症状,也可根据情况通过测量食管pH值、胃镜或食管钡餐透视来确诊。
药物引起的咳嗽
在抗高血压药物中,有一类叫做血管紧张素转换酶抑制剂。它的副作用之一是咳嗽,白天较轻,晚上较重。临床结果显示,约6%至14%的患者在使用该药4周至1年内会出现干咳。代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利等。
干咳无痰,应选用中枢性镇咳药
中枢性镇咳药对咳嗽中枢有较强的抑制作用,常立即见效,但适用于严重干咳无痰。以中枢镇咳药可待因为例。本药能抑制呼吸道腺体的分泌和纤毛分泌运动,并能抑制多种因素引起的咳嗽反射。但痰多患者应禁用。这是因为止咳后,痰液无法咳出,痰液堵塞呼吸道,造成呼吸困难。同时,痰液中大量致病菌和病毒等病原体繁殖,可引起继发感染,使病情恶化或产生其他并发症。对于痰少、咳嗽剧烈的患者,宜与祛痰药同用。
镇咳药如何分类
抑制咳嗽反射任何部分的药物都可以产生镇咳作用。从药理作用机制来看,可分为中枢性和外周性两大类。抑制咳嗽中枢的称为中枢性镇咳药,抑制传入传出周围神经及受体和效应器的称为外周性镇咳药。中枢性镇咳药有可待因、咳必清、咳快好、咳咳敏等;外周镇咳药包括镇咳药、甘草流浸膏、复方甘草口服液等。
如果咳嗽有痰,请选择祛痰药和止咳药
痰液可刺激呼吸道感受器,引起咳嗽。清除呼吸道中的痰液,咳嗽自然就能缓解。因此,祛痰药可以起到止咳的作用。一般情况下,如果痰液呈灰白色、粘稠,可以选择氯化铵或盐酸溴己新,但服药前一定要仔细阅读说明书。止咳化痰的中药可选择川贝母枇杷膏加蜂蜜和镇咳化痰颗粒;当痰液粘稠不易咳出时,可以使用乙酰半胱氨酸,它可以分解痰液中的粘蛋白,使痰液变稀。容易咳出;当痰液呈黄色或绿色脓液时,表明有感染,需要在医生指导下加用抗菌药物。临床上常用的祛痰止咳药有三类,即稀释祛痰剂(如氯化铵)、液化祛痰剂(如乙酰半胱氨酸)和粘液调节剂(如溴己新、溴化铵)。电缆等)。
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