双胞胎体重相差悬殊,浙江在线健康网8月3日电(通讯员宋丽生)出生时体重2斤的男婴乐乐,在妈妈肚子里就被“欺负”,体重还不到弟弟的一半;他出生后,就被发现身材太小,有各种内部畸形,早在出生后一周就不得不去手术室。在浙江省人民医院多个科室的共同努力下,“2斤男孩”乐乐最终克服重重危险,逃过一劫。经查找,国内尚无极低出生体重儿成功接受胃肠大手术的报道。
今年7月初,一位家住浙江台州的妈妈在杭州生下了双胞胎男孩。在怀孕期间,父母对同时拥有两个孩子感到兴奋。但孩子一落地,父母一高兴,随之而来的却是愁云密布。当他们得知同一个孩子所生的两个儿子的体重相差很大时,他们感到很惊讶。最先出来的哥哥体重有2.5公斤,基本属于正常体重,而弟弟的体重只有一公斤左右,属于极低的体重。就连工作多年的医生护士也觉得非常罕见。产科医生表示,双胞胎婴儿的体重差异一般在几斤左右,很少超过一斤。估计弟弟的健康有问题。
正如医生所料,坏消息不断冲击着父母本就脆弱的神经:乐乐出生后出现腹胀等病理现象,小脸显出疼痛。浙江省人民医院儿科主任罗晓明表示,经过检查,发现乐乐患有胃肠道畸形,即先天性胃肠穿孔,胎便流入腹腔,引发胎粪性腹膜炎,非常危险。医生推测乐乐是因为在母亲子宫里出现畸形而被哥哥“欺负”的。母亲的大部分营养都被哥哥“抢走了”。弟弟只能又瘦又小。他一出生就被危险包围,命悬一线。
照顾和喂养极低出生体重婴儿非常困难,而且他们病情严重。最初,医生进行了腹腔粪便引流、抗炎治疗等治疗,但乐乐的腹胀并没有好转,病情还有恶化的趋势。医生从乐乐腹腔排出出血液和气体,尽管通过面罩吸氧,他仍出现全身皮肤发黑、反应迟缓、心率下降、血氧饱和度低等危机。手术治疗势在必行。
一切术前准备工作完成后,年仅7天的乐乐于7月15日被推入手术室。医生在全身麻醉下进行了剖腹探查,发现乐乐的胃壁在大弯及左右处已坏死。身体三分之二处,粘膜外翻,回肠末端闭锁,靠近肝曲的横结肠有穿孔。根据病情,医生果断进行胃部分切除+右半结肠切除+回肠造口并进行腹部冲洗引流,手术顺利完成。
如此娇小体弱的婴儿能否在胃肠手术中顺利存活下来,也考验着医护人员的能力和水平。正如医生所料,乐乐术后仍处于危险之中,24小时医生护士们丝毫不能放松:乐乐术后心脏骤停,但经紧急抢救康复;孩子全身浮肿,用人血白蛋白、利尿治疗。然后他就好了……医生和护士采取了呼吸支持、加强抗炎和营养支持治疗、维持水、电解质和酸碱平衡等一系列措施,终于消除了威胁乐乐的危机。一。 “2斤重的男人”乐乐一天天好起来:术后第2天,用鼻导管吸氧;术后9天,每次喂开水5毫升,吸痰良好,腹腔引流无液体,床边腹部B超未发现明显积液;术后10天,患者停止经鼻导管吸氧,可食用稀释牛奶,无腹胀。术后13天拔除腹腔引流管,未出现渗漏。术后15天,孩子的切口被移除,缝线也已愈合。
“2斤重的男人”恢复得很好,露出了小时候顽皮的本性。今天早上我在浙江省人民医院儿科重症监护室见到了乐乐。不知道在孵化器里呆了这么久,他是高兴还是无聊。他不断地伸展胳膊和腿,有时还睁开眼睛看看我们。医生一看,很高兴。护士说,乐乐现在喝稀释牛奶已经增加到每次12毫升,一天12餐;她的体重已增至1230克,恢复良好。
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