饮用问题水造成的甲型病毒性肝炎(饮用水导致的疾病)

饮用问题水造成的甲型病毒性肝炎饮用问题水造成的甲型病毒性肝炎

有问题的水甲型肝炎引起的疾病

人们通常所说的传染性肝炎是指病毒性肝炎。病毒性肝炎只是肝炎的一种。

病毒性肝炎是世界范围内的流行病。病理上以肝细胞变性、坏死和炎症反应为特征。临床上主要表现为恶心、呕吐、厌油、乏力、食欲不振、肝肿大、肝功能异常等。部分患者可出现黄疸,也可表现为无症状感染或自限性潜伏感染,部分患者还可表现为慢性肝炎或肝功能衰竭。

病毒性甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道(粪口途径)传播。该病毒通过污染食物或/和水源引起广泛的流行病。 1988年,上海曾发生一起因食用被病毒污染的蛤蜊病例。造成建国以来最大规模的甲型肝炎疫情;由于水污染,1986年9月至1988年4月,中国南疆爆发戊型肝炎疫情。

甲型肝炎病毒(HAV) 是小核糖核酸病毒科的成员,也是嗜肝DNA病毒属。 HAV抵抗力强,可耐5630分钟,常温1周。它在25的干燥粪便中可存活30天,在贝类、污水、淡水、海水和土壤中可存活数月。这种稳定性非常有利于甲肝病毒通过水和食物传播。高压蒸汽(121,20分钟),煮沸5分钟,紫外线照射,福尔马林(1:4000,3772小时),高锰酸钾(30mg/L,5分钟),碘(3mg/L,5分钟),氯(游离氯2.0-2.5mg/L,15分钟)、70%酒精253分钟,可有效灭活甲型肝炎病毒。

临床表现

甲型肝炎的平均潜伏期为30天(5-45天)。主要表现为急性肝炎,分为急性黄疸型和急性非黄疸型。急性黄疸甲型肝炎的典型症状是起病急,早期有胃寒、发热。全身乏力、食欲不振、厌恶油腻食物、恶心、呕吐、腹痛、肝痛、腹泻、尿液颜色逐渐加深并变成浓褐色。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状为主要表现。这时很容易被误诊为上呼吸道感染。黄疸出现前,早期胃肠道症状明显,易误诊为胃炎或消化不良。随着病情进展,自觉症状减轻,发热消退,但尿液颜色继续加深,眼睛巩膜和皮肤出现黄色,约2周达到高峰。这可能会伴有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、肝脏肿大,有时有饱胀感、压痛感和叩痛感。部分患者有脾肿大。上述症状可持续2-6周。恢复期黄疸逐渐消退,症状减轻至消失,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。总病程约2-4个月。

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